ناصحی در گفت وگو با اپتیك خبر داد؛
۵۳ هزار موسسه طرف قرارداد بیمه سلامت
به گزارش اپتیک، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: بیمه سلامت از راه ۵۳ هزار موسسه طرف قرارداد به بیمه شدگان خدمات عرضه می می کند.
محمدمهدی ناصحی، در گفتگو با خبرنگار مهر اضافه کرد: خدمات بیمه سلامت که در ۲ سال گذشته برای مردم ترسیم و اجرایی شده بسیار پرارزش است، چون چتر بیمه ای برای ۴۴ میلیون نفر که به طور عمده از اقشار صدمه پذیر و کم درآمد جامعه هستند، گسترش پیدا کرده و حمایت های جدی از آنها با هدف کاهش پرداختی از جیب و حفاظت مالی انجام شده است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به این که چتر پوشش بیمه ای و خدمات بالا رفته است، افزود: بیمه سلامت در بحث بیماران خاص و صعب العلاج هم ورود کرد و با تشکیل صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج طبق مصوبه مجلس، پرداختی از جیب این بیماران کاهش پیدا کرده است. وی با اعلان اینکه بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت با رفتن به مراکز دولتی مورد حمایت جدی قرار می گیرند، خاطرنشان کرد: در این مراکز حداقل ۹۰ درصد هزینه های بستری پرداخت شده و برای مددجویان کمیته امداد و بهزیستی هزینه ها به میزان ۱۰۰ درصد پوشش داده می شود، همینطور برای روستاییان پرداخت ها به میزان ۹۵ درصد است. ناصحی افزود: همینطور ۵ دهک اول جامعه هم در کنار سایر خدمات زیر پوشش بیمه مجانی قرار گرفتند. به عبارتی این افراد هیچ حق بیمه ای پرداخت نمی کنند، بیمه سلامت با بیشتر از ۵۳ هزار مؤسسه، بیمارستان و کلینیک خصوصی قرارداد دارد و خرید خدمت می کند؛ بنابراین با توجه به این که شرح وظایف بیمه گسترده شده است عرضه خدمات در قسمت دولتی بالا رفته و تنها در قسمت خصوصی به سبب پرداخت تعرفه دولتی در این بخش مابه تفاوت بسیار است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با تأکید بر این که بیمه های پایه یک رویه مشخص را در پوشش اجرا می کنند، گفت: اما در بیمه سلامت علاوه بر این پوشش ها اقدامات متنوع دیگری هم انجام داده و پرداخت ها به مؤسسات به روز شده است. وی با اعلان اینکه در مراکز دولتی در حوزه بستری ۹۰ درصد و در قسمت سرپایی ۷۰ درصد هزینه ها را پوشش می دهیم، اظهار داشت: خدمات ناباروری و توانبخشی زیر پوشش بیمه جدید بوده و حمایت ها روز به روز گسترش پیدا کرده است. سامانه ۱۶۶۶ به صورت شبانه روزی آماده پاسخگویی به سوالات بیمه شدگان است. ناصحی در مورد بیمه خدمات دندانپزشکی اظهار داشت: خدمات دندانپزشکی در بیمه های پایه خیلی جایگاه نداشت، اما برنامه ها و تدابیری در این زمینه و در پرداخت هزینه ها در نظر گرفته شد و امیدواریم تمامی خدمات دندانپزشکی جز ایمپلنت و ارتودنسی، زیر پوشش بیمه قرار گیرد، ضمن این که خدمات روانشناسی هم در سامانه ها وارد شده و امیدواریم پرداختی ها از جیب مردم در این زمینه هم کاهش پیدا کند.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب