در گفت وگو با اپتیك تاكید شد
سناریوهایی درباره پایان همه گیری کرونا
به گزارش اپتیک یک اپیدمیولوژیست با اشاره به لزوم درنوردیدن ۴ مرحله برای ریشه کنی کرونا، اظهار داشت: موضوع مشخص، این است که هنوز در مرحله پاندمی هستیم؛ در وضعیت فعلی باید هوشیاری خودمان را حفظ نموده و اپیدمی را تمام شده تلقی نکنیم و گرفتار خوش بینی های کاذب نشویم.
دکتر حمید سوری در گفتگو با ایسنا، درباره وضعیت کرونا در کشور، اظهار داشت: اگر بخواهیم فقط بر پایه بستری و مرگ ومیر به وضعیت اپیدمی نگاه نماییم، اپیدمی نه تنها در کشور ما، بلکه در همه جهان روند کاهشی معناداری داشته است که من نام آنرا آتش بس یک طرفه ویروس ضد جامعه بشری گذاشته ام.
اپیدمی کرونا تمام نشده استلزوم ادامه رعایت پروتکلهای بهداشتی
وی اضافه کرد: البته معنایش این نیست که اپیدمی را تمام شده تلقی نماییم و معنایش این نیست که اپیدمی خاتمه یافته و تمام شده است. هم اکنون ضمن ابراز امیدواری، باید برای هر سناریوی احتمالی دیگر هم هوشیار و آماده باشیم. همینطور باید رعایت پروتکلهای بهداشتی و استفاده از ماسک را ادامه دهیم که نقش محافظتی دارد.
سناریوهای مطرح شده درباره آخر پاندمی
روند خیزشی کرونا در ۵۰ کشور
سوری افزود: درباره سرانجام اپیدمی کرونا هم سناریوهای مختلفی در سطح مجامع علمی مطرح است؛ یک سناریو این است که خوشبینانه تصور نماییم که اپیدمی خاتمه یافته و ضعیف شده و به تدریج به سمت آندمیک و فصلی شدن می رود. سناریوی دیگر این است که ویروس ضعیف شده، شدت بیماری زایی پایین آمده و دیگر شاهد اوج مرگ ومیر، بستری و بیماری شدید مانند قبل نخواهیم بود، اما ویروس همچنان در گردش است و بیماری به صورت خفیف یا بدون علامت در موارد محدود ادامه می یابد. هرچند که آمارهای موجود جهان نشان داده است که حتی به لحاظ مرگ، بستری و مبتلا شدن حدود ۵۰ کشور دنیا باردیگر روند خیزشی و افزایشی پیدا کرده اند که این نگرانی را تشدید می کند و بعید به نظر می آید که سناریوی دوم یا اول حاکم باشد. در چند هفته اخیر هم در کشور ما مرگ هایمان کاهش یافته، اما باید توجه کرد که ما هم فقط مرگ های تایید شده را در آمار رسمی می بیینم.
وی اظهار داشت: سناریوی دیگری هم مطرح می شود در خصوص این که این اُفت بیماری را یک آتش بس موقت بدانیم. چونکه شواهد نشان داده است که در دنیا خیزش موارد مبتلا شدن و مرگ در حال افزایش می باشد. آمار در بعضی کشورها رو به افزایش است و الان روند افزایشی در حدود ۵۰ کشور دنیا شروع شده است و هیچ تضمینی نیست که این اتفاق برای کشور ما رخ ندهد.
کاهش بیماری کرونا؛ نتیجه واکسیناسیونهنوز ۲۰ تا ۳۰ میلیون نفر در کشور واکسیناسیون شان را تکمیل نکردند
سوری اظهار داشت: معتقدم ضمن این که باید از کاهش مرگ ومیر، بستری و ابتلای ناشی از کرونا خوشحال باشیم، اما باید توجه کرد که این تغییرات نتیجه واکسیناسیون بعنوان مهم ترین اقدام موثر در کشور بوده است. کمااینکه هنوز واکسیناسیون جمعیت انبوهی شامل حدود ۲۰ تا ۳۰ میلیون در کشورمان کامل نشده و طبیعتا در مقابل مبتلا شدن به کرونا حساس هستند. در عین حال هیچ تضمینی نیست که روند تضعیف ویروس ادامه داشته باشد. کمااینکه پس از واریانت گاما، بتا را داشتیم و بعد هم دلتا را داشتیم که نسبت به واریانت قبلی شان شدیدتر بودند. ویروس کرونا رویکرد و روند نامشخص و پنهان و غیرقابل پیشبینی دارد. بالاخره ترجیح ویروس این است که زنده بماند و برای زنده ماندن احتیاج به میزبان های حساس دارد.
۴ مرحله ریشه کنی کرونا
وی اظهار داشت: به جهت اینکه بیماری را به مرحله ریشه کنی برسانیم، معمولاً باید چهار مرحله طی شود که شامل کنترل بیماری، حذف بیماری، ریشه کنی و خاموشی بیماری است. کنترل به این معناست که اپیدمی را بگونه ای مدیریت نماییم که تمام موارد مبتلا شدن و مرگ قابل کنترل و پیگیری باشد. مرحله بعد این است که بتوانیم مرگ ومیرها را به صفر رسانده و بروز را در حداقل ممکن نگه داریم. مرحله سوم این است که دیگر پیک و نوسانی نداشته باشیم و طی دو دوره بیماری که بالغ بر ۲۸ روز است، پیک جدیدی نداشته باشیم و در مرحله آخر هم این است که در دو دوره بیماری هیچ مورد جدیدی از مبتلا شدن به بیماری را نداشته باشیم. ما هنوز در این فازها قرار نداریم و هنوز گسترش بیماری را در جامعه به صورت عمومی و اجتماعی شاهدیم. اگر موفق شویم که مرحله کنترل را طی نماییم، وارد مراحل بعدی می شویم.
سوری با اشاره به اینکه هم اکنون ما وارد مرحله کنترل شده ایم، اما هنوز نتوانسته ایم بیماری را به صورت کامل کنترل نماییم، گفت: همانطور که گفتم شرایط فعلی یک آتش بس یک طرفه است. هم اکنون بیماری یابی ما ضعیف است، بیماریابی فعال نداریم، خیلی از افراد مبتلا اصلا ثبت و گزارش نمی شوند، میزان تست هایمان برای سنجش وضعیت بیماری خیلی کم است، نمی دانیم که سطح ایمنی جامعه چقدر است و... ازاین رو سوالات بدون جواب بسیاری داریم که می تواند باعث گمراهی در قضاوت شود. متاسفانه وزارت بهداشت هم اطلاعات اپیدمی را در اختیار محققین قرار نمی دهد که بتوانیم بر مبنای داده های موجود تحلیل منطقی تری انجام دهیم. در نتیجه مجبوریم بر مبنای اصول علمی اپیدمیولوژی و آنچه در سطح جهان می گذرد، قضاوت نماییم. اگر این اطلاعات در اختیارمان گذاشته می شد، می شد تحلیل های مناسب تری را درباره آینده اپیدمی در کشور عرضه داد.
چه زمانی کرونا آندمیک می شود؟
وی درباره آندمیک شدن بیماری و خصوصیت های آن هم اظهار داشت: وقتی می گوییم بیماری در جامعه آندمیک شده که بیماری شیوع نسبتا ثابت، با نوسانات جزئی در خلال زمان و مکان مشخص و تعریف شده داشته باشد. این هم صرفاً برپایه مرگ ومیر نیست، بلکه بر پایه میزان مبتلا شدن است. چونکه مرگ ومیر به شدت بیماری وابسته است و نمی تواند درباره حضور عامل بیماری زا در جامعه اظهارنظر کند. ازاین رو باید بدانیم که چه نسبتی از جامعه ما هنوز نسبت به بیماری حساس هستند، وضعیت تغییرات ژنتیکی ویروس را پیگیری نماییم و بدانیم که وضعیت ابتلای در گردش در جامعه چقدر است. ما در کشورمان نظام مراقبت ژنومیک نداریم تا بدانیم که تغییرات ژنومیک در جامعه ما به صورت سیستماتیک چگونه است. ازاین رو از این موارد اطلاعات نداریم.
سوری اظهار داشت: خیلی از کشورها هستند که درصد واکسیناسیون شان از ما بالاتر است، اما باردیگر خیزش پیک اپیدمی داشتند. ازاین رو وقتی می گوییم بیماری آندمیک می شود که دوره اپیدمی و پست پاندمیک را پشت سر بگذارد و بعد بیماری به آندمیک بدل شود. باید توجه کرد که در بیماری های پاندمیک، اگر کشوری جابجایی های جمعیتی را به میزان کافی کنترل نکند، با ترددهایی که انجام می شود، رسیدن به مرحله آندمیک سخت تر و بعیدتر است. حالا کشوری مانند نیوزیلند به شدت مرزهایش را کنترل می کند و اگر یک مورد مشکوک کرونا وارد شود، سریع برخورد کرده و فرد را قرنطینه می کنند، اما ما هنوز نظام مراقبتی مان در حوزه اپیدمی کامل نیست.
سوری درباره برخی پیشبینی ها در خصوص عدم ظهور موج جدید کرونا تا سه ماه آینده، اظهار داشت: باید برای این اظهارات مستندات عرضه شود. بدون مستند علمی نمی توان پیش بینی نمود. در عین حال ما برای اپیدمی احتیاج به آمادگی و هوشیاری داریم. هرچند احتمال بازگشت پیک اپیدمی به تابستان سال گذشته، کم است، اما علم اپیدمیولوژی و عقل حکم می کند که برای آن احتمال ضعیف هم باید آماده و هوشیار بود و باید آنرا جدی گرفت. در غیر این صورت امکان دارد جامعه باردیگر گرفتار غافلگیری شود و صدمه آنرا مردم می پردازند.
باید درمقابل کرونا هوشیار باشیم
وی درباره زمان آندمیک شدن کرونا، اظهار داشت: از آنجاییکه سیاست ها و اعمال مداخلات پیشگیرانه در کشورهای مختلف، متفاوت می باشد، طبیعتا نمی توان تاریخ مشخصی را تعیین کرد تا پاندمی در کل دنیا به حالت ثابتی برسد، مگر این که ویروس کاملا کوتاه آمده و تضعیف شود. پیشبینی زمان فرایند آندمیک شدن خیلی سخت است و احتمال بروز هر یک از سناریوهایی که گفته شد، وجود دارد. آنچه که مشخص است، این است که هنوز در مرحله پاندمی هستیم. در شرایط فعلی سفارش من این است که باید هوشیاری خودمان را حفظ نموده و اپیدمی را تمام شده تلقی نکنیم، گرفتار خوشبینی های کاذب نشویم. باید به لحاظ تجهیزاتی، نیروی انسانی، رصد و رهگیری موارد ابتلا، تحلیل های علمی، بیماریابی و... آماده باشیم. آمادگی به حرف نیست، بلکه مولفه هایی دارد که باید از این نظر آماده باشیم. هرچند باید به مردم امید داد، اما نباید اعلام نماییم که پاندمی تمام شده یا سیگنال های اشتباه به جامعه عرضه دهیم یا در جامعه تصمیم گیرنده و سیاست گذران این تصور القا شود که اپیدمی به اتمام رسید. این تصور کاملا غلط است.
منبع: اپتیك
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب