معاون سازمان بیمه سلامت ایران خبر داد؛
هزینه ۱۲۰۰ میلیاردی برای بیماران خاص و صعب العلاج
به گزارش اپتیک، معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، از هزینه ۱۲۰۰ میلیارد تومانی برای بیماران خاص و صعب العلاج طی ۳ ماه گذشته اطلاع داد.
مهدی رضایی در گفتگو با خبرنگار مهر، در رابطه با آخرین وضعیت صندوق بیماران خاص و صعب العلاج اظهار داشت: بعد از شروع به کار صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از آبان ماه، تابحال بیشتر از ۲۰۰ هزار نفر از بیمه شدگان در سامانه های سازمان بیمه سلامت ایران نشاندار شدند، برای این ۲۰۰ هزار نفر به دو شکل خدمات عرضه می شود. شکل اول برای ۲۷ بیماری که بسته خدمتی شامل خدمات تشخیصی، ویزیت، آزمایشات، تصویربرداری و خدمات درمانی شامل مداخلات پزشکی و دارویی بوده که در سامانه ها بارگذاری شده و افراد بعد از نشاندار شدن به صورت خودکار از مزایای صندوق بهره مند می شوند. وی ادامه داد: نوع بعدی خدمات بشکلی است که افراد می توانند برای ۱۰۷ بیماری که دارای بسته های خدمتی نیستند، اسناد هزینه های خویش را به ادارات کل استانی عرضه کرده و بعد از تأیید کمیته های استانی تا سقف ۵۰ میلیون تومان تحت عنوان خسارت هزینه های انجام شده از جیب را دریافت نمایند. رضایی اشاره کرد: طبق توافق های به عمل آمده، هر کدام از سازمان های بیمه گر مقرر شد بیمه شدگان زیر پوشش خویش را مستقیم ارائه خدمت کنند و اعتبار مربوطه از محل صندوق صعب العلاج به آنها پرداخت خواهد شد. وی ادامه داد: تابحال در سامانه های بیمه سلامت ۲۰۰ هزار نفر ثبت نام و نشان دار شدند، البته پیشبینی می شود به این تعداد بیمه شدگان بیمه سلامت اضافه شود که امیدواریم با اطلاع رسانی مناسب سایر افراد به جمع ۲۰۰ هزار نفر افزوده شوند. رضایی در مورد هزینه های بیماران خاص و صعب العلاج گفت: در ۳ ماه گذشته بالغ بر هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان از سهم سازمان و صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج برای بیماران خاص و صعب العلاج هزینه شده که بیشترین هزینه در ارتباط با گروه بیماریهای سرطانی است که بخش عمده پرداختی ها در حوزه دارو است. معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلام ایران، در رابطه با بهره مندی بیمه شدگان سایر بیمه های پایه از خدمات صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج، اضافه کرد: طی توافق با سازمان های بیمه گر اصلی مانند تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح، این سازمان ها به صورت مستقیم می توانند خدمات را به بیمه شدگان خود ارائه نمایند و اعتبار مربوطه از جانب صندوق تأمین شود، بنابراین مشکلی در این زمینه وجود ندارد. بطوریکه در مرحله اول برای تأمین اجتماعی ۳۰۰ میلیارد تومان و برای نیروهای مسلح ۵۰ میلیارد تومان در نظر گرفته شده است. وی با اعلان اینکه بیماران دیابتی هم زیر پوشش صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج قرار می گیرند، اظهار داشت: خدمات دارویی این بیماران زیر پوشش قرار گرفته و بسته خدمتی بیماران دیابتی هم بزودی به بسته های زیر پوشش صعب العلاج اضافه خواهد شد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب