سرپرست وزارت بهداشت مطرح كرد؛

عوارض بیمه رایگان، طرح تحول سلامت فرمول اقتصادی نداشت

عوارض بیمه رایگان، طرح تحول سلامت فرمول اقتصادی نداشت اپتیك: سرپرست وزارت بهداشت، با عنوان این مطلب كه از عاقبت طرح تحول سلامت ترس داشت، اظهار داشت: این طرح، فرمول اقتصادی نداشت.


به گزارش اپتیك به نقل از مهر، سعید نمكی، بامداد سه شنبه در اجلاس مدیران كل سازمان بیمه سلامت، اظهارداشت: سال ۹۴ در سازمان برنامه و بودجه با طرح تحول سلامت و ‏بیمه همگانی سلامت مواجه شدم و نامه ای محرمانه به دكتر نوبخت نوشتم كه می ترسم عاقبت این ماجرا به مسكن مهر و یارانه ها مبتلا ‏شود، البته اگر تدبیر نكرده و هزینه ها را مدیریت نكنیم.‏وی اضافه كرد: بعنوان كسی كه از سربازی تا ژنرالی نظام سلامت را طی كردم با این شرایط روبه رو شدیم. با درآمد ۵۰ تا ۶۰ ‏دلاری نمی توان اظهار داشت كه بیمار هر جا دلش خواست برود و هر سرویسی بگیرد و پولش را دولت می دهد. یعنی نمی توان همه اجناس را ‏در ویترین گذاشت و به مشتری گفت هر كدام را كه می خواهی بردار و پولش را ما می دهیم.‏نمكی افزود: بیمه مقتدر و ماندگار، بیمه ای است كه بتوانید از افراد به اندازه بضاعت بگیرید و به اندازه نیاز پس بدهید. یعنی اگر ‏قرار باشد این هرم وارونه شود، دیگر بیمه پایداری نیست. در بیمه ماندگار باید اعضای مشاركت كننده در بیمه حداقل جوان تر، غنی تر ‏و سالم تر باشند. یعنی وقتی كسی غنی تر و سالم تر است باید پرداخت كند تا خرج افرادی شود كه بیمار هستند.‏سرپرست وزارت بهداشت گفت: فقط یكی از عوارض بیمه همگانی سلامت این بود كه شخص قبلا از یك بیمه خویش فرما ‏استفاده می كرد و تاجر بزرگی در بازار بود و حالا از بیمه بلاعوض استفاده می نماید. بار سنگین ما این بود كه مقدمات اجرا مثل پزشكی ‏خانواده، راهنماهای بالینی، نظام ارجاع و پرونده الكترونیك سلامت فراهم و اجرایی نشده بود. آزمون وسع و بررسی استحقاق كسانی ‏كه باید از منابع عمومی استفاده كنند باز به شوخی گرفته شده بود و به این موارد پرداخته نشده بود. در نتیجه به همین علت است كه ‏هرچه در این چاه ویل پول می ریزیم، باز هم بیمه ها گرفتار هستند.‏وی اضافه كرد: باید بسته های خدمتی به درستی تعریف و بازبینی شوند. باید داروهای تحت پوشش بیمه تعریف شوند. وقتی داروی تولید ‏داخل وجود دارد، چرا باید داروی خارجی را با ۵ برابر قیمت بخریم و تحت پوشش بیمه ببریم. از طرفی یكی از مطالبات ‏سازمان بیمه سلامت از وزارت بهداشت سوژه نظام ارجاع و راهنماهای بالینی است. بیمه سلامت باید بتواند این موارد را ‏پالایش و نظارت كند.‏نمكی اظهار داشت: البته در همه شرایط باید محرومین در نظر گرفته شوند و به سبب صرفه جویی نباید محرومین را از یاد ببریم. برای اینكه در ‏غیر این صورت دیگر حكومت ضعفا و محرومین نیستیم. یعنی اگر بسته ای بازبینی شده یا سقفی تعریف می شود، نباید منجر به دل ‏شكسته شدن محرومین و دردمندان شود. از طرفی باید دفترچه بیمه سلامت منزلت داشته باشد و برای فقدان پشتوانه اقتصادی، نباید ‏چك بی محل صادر شود. نباید چك صادر شود و بعد برود پشت باجه و برگردد. در غیر این صورت بیمه سلامت ارزشی ندارد. باید ‏بسته هایی تعریف شود كه با منابع هماهنگی داشته باشد.‏سرپرست وزارت بهداشت اضافه كرد: معتقد نیستم آقای موهبتی كارمند و فرمانبردار من است، بلكه سازمان بیمه سلامت یك سازمان ‏مستقل است. من نمی توانم به سازمان بیمه سلامت تكلیف كنم كه خدمات را چطور بخرد، برای اینكه این سازمان هیئت مدیره دارد و ‏خودشان باید تصمیم بگیرند. از طرفی باید به سمت خرید راهبردی خدمات سلامت حركت نماییم.

1397/11/02
14:26:30
5.0 / 5
66
تگهای خبر: بهداشت , بیمار , بیمه , پزشك
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
نظر شما در مورد این مطلب
نام:
ایمیل:
نظر:
سوال:
= ۸ بعلاوه ۵
اپتیک - عینك طبی و عینك با كیفیت اپتیک - عینك طبی و عینك با كیفیت
optlab.ir - حقوق مادی و معنوی سایت اپتیك محفوظ است

اپتیك

ساخت عینک